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国外医疗脑膜瘤术后又复发 质子治疗一年后肿瘤明显减小

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国外医疗脑膜瘤术后又复发 质子治疗一年后肿瘤明显减小

发布日期:2019-05-10 作者: 点击:

国外医疗众所周知,大脑支配人的一切生命活动:语言、运动、听觉、视觉、情感表达等。它能够调节消化、呼吸、循环、泌尿、生殖、出国看病运动等中枢。换句话说,脑袋对于人的生存起着至关重要的作用。如果脑袋上不幸地长了肿瘤,结果可想而知,无论肿瘤波及到哪个生命活动中枢都危害无比,患者很快就会付出生命的代价!国外就医


脑膜瘤虽良性居多但手术不易彻底清除


脑膜瘤是起源于脑膜上皮的一种肿瘤,是颅内肿瘤中最常见的一种,同时90%以上的脑膜瘤都是良性的,当然也有少数的脑膜瘤可以是恶性脑膜瘤,而这种恶性的往往会生长比较迅速,手术切除之后,也比较容易复发。对于良性的脑膜瘤完整彻底的切除是最佳治疗选择。如果是良性脑膜瘤,完整彻底的切除后,患者会长期生存。如果术前发现脑膜瘤的供血特别丰富,应该借助于血管介入的方法,在术前栓塞供血动脉,在手术中的安全性和肿瘤的切除率就会大大提高。


术后脑膜瘤治疗方案有限质子治疗是最佳选择


脑膜瘤治疗方法没有太多的选择,到目前为止脑膜瘤没有药物治疗,正常情况下都会选择手术治疗。有些脑膜瘤由于特殊原因,个头巨大、部位重要、供血丰富,不能够全切除,就会有残余的肿瘤存在。对于恶性或者手术不彻底的患者,针对残余的肿瘤术后要给予伽马刀或其他的放射治疗。


放疗技术分类就很多种了,但“高配版放疗”——质子治疗绝对是首选也是最佳选择,这种方法在杀伤肿瘤时,可以最大限度地避开正常细胞,不让其受损害。质子线在到达肿瘤部位才释放出最大能量,同时经过肿瘤后几乎没有能量射出。因此,能够将放射能量精确分布在肿瘤上而对周围正常组织、器官大大减少照射。


质子治疗不像其他放疗手段那样,会对周围组织有影响,质子治疗特殊的布拉格峰原理,可以针对病灶性状、深浅以及大小等制定照射路径,可以躲避开肿瘤周边正常脑组织,将波及损害降至最低,患者不用担心这种放疗会对头部其他组织及器官造成伤害。


案例|脑膜瘤术后又复发质子治疗一年后肿瘤明显减小


一位50岁男性患者因无明显诱因出现头痛、双眼视物模糊,于当地医院进行头部核磁共振(MR)检查发现:颅内占位性病变,脑膜瘤可能性大。然后行开颅手术治疗,术中切除部分病变病理提示:脑膜瘤。术后又针对残留肿瘤病灶行伽玛刀治疗。


半年后MR复查提示:肿瘤较前明显增大,考虑复发。行左额眶颧入路肿瘤切除术,术后病理示:内皮型脑膜瘤复发。


又过了半年,患者出现鼻塞、右眼视物模糊、双眼球突出等入院。MR复查考虑为二次术后复发。此时不能再进行手术治疗了,经多学科专家会诊,建议行质子治疗。


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质子治疗独家优势:剂量分布均匀,对周围正常组织保护良好


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质子治疗三个月、五个月复查图像对比图,可见肿瘤明显缩小,双眼外突减轻,左眼最为明显,口腔及左侧耳垂下包块明显回缩,治疗效果非常明显,建议半年后复查


治疗后一年随访,肿瘤持续缩小,眼睛前突改善,位置基本恢复正常,左眼视力恢复正常。患者恢复正常生活,完全没有治疗副作用的影响。


案例点评


对于脑膜瘤的治疗,质子治疗对体积较小的脑膜瘤和手术后残留或复发病例疗效较好。由于脑膜瘤有一个明显的边界,图像显示清楚,所以可以精确的确定靶区范围。靶区应包括全部病变组织,如照射范围不足可能会导致肿瘤复发,但是质子治疗的优势就是剂量组,对周围正常组织几乎无损害。通过提高定位和摆位的精确度,减少或避免正常脑组织照射来降低并发症。质子治疗独特的治疗原理对于各种脑瘤都有治疗优势,是脑瘤患者的不二之选。


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